氯硝西泮（FM2）是安眠藥嗎？
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前言
晚上睡覺時，總是躺很久才睡著？或是半夜醒來，看一下手機後就再也睡不著？根據台灣睡眠醫學會2019年調查，全台灣固定白天工作人員的慢性失眠症盛行率為 10.7%，失眠可以說是現代人很常見的困擾。今天，我們以常見的安眠藥藥物展開說說，氯硝西泮（FM2）是安眠藥嗎？
氯硝西泮（FM2）是一種處方用藥，主要用於鎮靜安眠和緩解焦慮症狀。[caption id="attachment_4805" align="alignnone" width="800"]
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FM2 (Flunitrazepam)
- 中文名稱
- FM2；
- FM2的原開發藥廠是羅氏藥廠，原廠藥的正式名稱是「羅眠樂」，是一種安眠藥，是無色無味的白色小藥丸。 商業製劑每顆通常為 2毫克，因而稱為FM2。FM2的中文名是氟硝西泮（学名：Flunitrazepam）常稱FM2、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔，由羅氏藥廠制造，取它們的成分Flunitrazepam的首尾字母加原劑型每錠兩毫克而簡稱為「FM2」。
- 臨床用途
- FM2 為 Benzodiazepine 類的強力安眠藥，原為臨床治療失眠及麻醉前之用藥，商品名有 Rohypnol、Anxipan、Modipanol 等，在台灣也被稱為強姦藥丸。使用 FM2 會產生依賴性，因而成癮，勒戒時會出現戒斷症候群 (請參閱Benzodiazepine)。FM2 除了被濫用外，由於其強力安眠性及快速溶解、無色、無味的特性，也被用作性犯罪的工具，特別是被濫用在約會強暴或熟人強暴的事件中。
- FM2 在使用後會很快地以代謝物 7-amino-FM2 之型式經尿液排出，以免疫分析法檢測 7-amino-FM2 是否殘留在尿中，可作為先前是否使用 FM2 之指標，使用後 1 ~ 2 天可在尿中測得，尿液殘留時間要視代謝功能及服用劑量而定。
- FM2 通常以口服為主 (靜脈注射較少使用)，被濫用時經常和酒精或其他藥物 (如海洛因) 一起服用。藥效在服用後 30 分鐘即展開，2 小時達到尖峰濃度，藥效可持續 8 小時或更久。副作用包括血壓降低、記憶減退、嗜睡、暈眩、神志不清、視力及胃腸障礙等。通常 FM2 單獨高劑量使用時，對生命是沒有危險性的，但是如果和酒精併用，就可能產生嚴重的後果。另外，矛盾的是本藥被歸為鎮靜劑，但某些濫用者在使用過後會產生亢奮及暴力傾向。
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總結
FM2的藥理作用與一般安眠藥類似，作用GABA接受體上。因此，服用過量中毒，其解毒劑則同為Flumazenil，台灣各大醫院急診處都備有此藥。臨床使用上，Flumazenil主要可以用來當診斷劑。其他治療方法，以症狀及支持性治療為主，包括升壓劑、呼吸治療支持等。不可過量服用，一定要在醫師的藥方服用。
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